Resumen

El informe analiza la viabilidad económica de transformar los centros residenciales para personas mayores mediante el modelo Como en casa, una propuesta impulsada por Matia Fundazioa dentro de la Estrategia estatal de desinstitucionalización, que persigue generar entornos de vida personalizados, hogareños y orientados a los derechos, organizados en pequeñas unidades de convivencia de 15 personas y apoyados por una profunda revisión de los espacios físicos, la cultura del cuidado y las prácticas profesionales. El estudio identifica y modeliza los elementos de coste específicos del nuevo enfoque —principalmente el incremento de ratios y profesionalización del personal de atención directa y técnica, las adaptaciones arquitectónicas y la reorganización de funciones— mediante una herramienta de simulación que incorpora variabilidad territorial a través de “Territorios de coste” basados en diferencias salariales y de coste de vida entre comunidades autónomas. Los resultados estiman que el coste por plaza y día en el modelo Como en casa oscila entre 78,2 y 127 euros, con un peso significativamente mayor del personal de atención directa respecto a los modelos residenciales convencionales, y sitúan las reformas estructurales como un componente de coste moderado pero necesario. A partir de estas estimaciones, el estudio proyecta distintos escenarios de gasto público y privado en el horizonte 2030, considerando tendencias demográficas y crecimiento de la dependencia, y evalúa el impacto presupuestario que tendría desplegar parcial o totalmente el nuevo modelo frente al mantenimiento del sistema actual. Finalmente, se revisan experiencias y estrategias internacionales para la sostenibilidad de los cuidados de larga duración —desde la reorganización del gasto y la eficiencia en los servicios hasta el incremento de recursos públicos, mecanismos de aseguramiento y redistribución interinstitucional— para identificar posibles vías de financiación que permitan garantizar la implantación del modelo sin comprometer su calidad ni su sostenibilidad a largo plazo.