Resumen

Los servicios de ayuda a domicilio han constituido, durante décadas, el principal apoyo público ofrecido a las personas con limitaciones en su autonomía para permanecer en su entorno. Ese protagonismo se ha visto amenazado en los últimos años, ante la creciente demanda y las dificultades de financiación que empiezan a observarse y que han llevado, desde algunas ópticas, a cuestionar su sostenibilidad financiera a medio e incluso a corto plazo. En este contexto, muchos países europeos han optado por reformar la regulación del servicio y la forma de prestarlo, con cuatro objetivos básicos: impulsar la calidad; promover la eficiencia; facilitar la elección y la participación de las personas usuarias; y, finalmente, atraer y retener la fuerza laboral necesaria para cubrir la demanda de atención. Este informe analiza las medidas adoptadas para alcanzar y conciliar esos objetivos, identifica tendencias y examina los efectos que estas políticas tienen para las personas atendidas y sus cuidadoras y cuidadores informales. El estudio se basa en un análisis exhaustivo de la literatura especializada, completado con las aportaciones de expertos internacionales contactados con esta finalidad.